Клинический спектр и тяжесть псориаза

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи. К сопутствующим заболеваниям и факторам риска могут относиться псориатический артрит, ожирение, депрессия, курение, сахарный диабет, гиперлипидемия, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда, а также повышенный риск лимфомы. Клинические проявления псориаза варьируют от наиболее распространённых красных шелушащихся возвышающихся бляшек на локтях, коленях или волосистой части головы до менее распространённых поверхностных пустул, рассеянных на ладонях или подошвах, а в редких случаях — обширных пустул по всему телу. В частности, клинический спектр псориаза включает бляшечную, каплевидную, мелкобляшечную, инверсную, эритродермическую и пустулёзную формы. Тяжесть псориаза, риск сопутствующих заболеваний и качество жизни пациентов зависят от множества факторов. Как минимум к ним относятся разновидность и характер псориаза, площадь поражения кожи и распределение высыпаний, включая особые локализации: волосистую часть головы, ногти, лицо, межтригинозные области, ладони и подошвы. Объективные методы оценки тяжести псориаза, включая определение площади поражения кожи, глобальную оценку врача, индекс распространённости и тяжести псориаза и оценку качества жизни, могут использоваться для выбора тактики лечения. В этой статье рассматриваются клинический спектр псориаза, дифференциальная диагностика, методы и факторы оценки тяжести, а также рекомендации по направлению пациентов к специалисту по псориазу. Кроме того, кратко рассматриваются сопутствующие заболевания и подчёркивается важность направления пациентов с псориазом к терапевту или врачу общей практики для их выявления и лечения.