Факторы риска нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с трудовой деятельностью: систематический обзор недавно проведённых продольных исследований

Цель: Систематический обзор проведён для оценки имеющихся доказательств в отношении многочисленных предполагаемых факторов риска нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с трудовой деятельностью.

Методы: Для поиска релевантных публикаций были изучены четыре электронные базы данных: Cinahl, Embase, Medline и The Cochrane Library. Стратегии поиска включали термины, обозначающие нарушения опорно-двигательного аппарата, трудовую деятельность и факторы риска. В обзор включали только исследования «случай — контроль» и когортные исследования.

Результаты: Всего были выявлены и отобраны 1761 статья без дубликатов; 63 исследования были проанализированы и обобщены в настоящей статье. Выявленные факторы риска развития нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с трудовой деятельностью, классифицировали по поражённой области тела, типу фактора риска (биомеханический, психосоциальный или индивидуальный) и уровню доказательности (убедительная, достаточная или недостаточная доказательная база).

Выводы: К факторам, для которых имеются как минимум достаточно убедительные доказательства причинной связи с развитием нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с трудовой деятельностью, относятся тяжёлый физический труд, курение, высокий индекс массы тела, высокие психосоциальные требования на работе и наличие сопутствующих заболеваний. Наиболее часто изучавшиеся биомеханические факторы, для которых имеются как минимум достаточно убедительные доказательства причинной роли, — чрезмерная повторяемость движений, неудобные рабочие позы и подъём тяжестей. Для дальнейшего изучения причинной связи между факторами риска и нарушениями опорно-двигательного аппарата, связанными с трудовой деятельностью, а также для получения более убедительных доказательств необходимы дополнительные исследования высокого методологического качества. Представленная информация может быть полезна медицинским работникам, исследователям и специалистам по эргономике, занимающимся выявлением факторов риска и разработкой мероприятий по снижению распространённости нарушений опорно-двигательного аппарата, связанных с трудовой деятельностью.