Почему пациенты с пекарской астмой переносят употребление пшеничной муки? Имеет ли значение аллергия на пыльцу пшеницы?

Диагностика у пациентов, сенсибилизированных к нескольким видам пыльцы, затруднена из-за связи между пыльцевыми и пищевыми аллергенами. Ошибочная диагностика нередко становится причиной неудачной специфической иммунотерапии. Пшеница — мощный источник аллергенов и одна из причин пекарской астмы, пищевой и пыльцевой аллергии. Недавно мы провели исследование сенсибилизации к пыльце в нашем регионе, где зерновые культуры имеют большое значение. Клинические данные 19 718 обследованных пациентов показали, что пыльца злаковых трав была основным источником клинических симптомов (6369 пациентов, 32,30% больных астмой). Однако распространённость сенсибилизации к пыльце пшеницы и других зерновых культур была очень низкой. С другой стороны, пациенты с аллергией на пшеничную муку после её употребления и/или с пекарской астмой не были сенсибилизированы к пыльце пшеницы, несмотря на наличие в ней некоторых общих аллергенов. Аналогично, все наши астматики-пекари (135 пациентов) переносили употребление хлеба. Здесь мы пытаемся объяснить причину этих неожиданных наблюдений.