Низкое соотношение кальция и фосфора в обычном рационе влияет на концентрацию паратиреоидного гормона в сыворотке крови и обмен кальция у здоровых женщин с достаточным потреблением кальция

Избыточное потребление фосфора само по себе может отрицательно влиять на костную ткань за счёт усиления секреции паратиреоидного гормона (ПТГ), однако неблагоприятное воздействие на кости усиливается при низком потреблении кальция. Во многих странах потребление фосфора высоко, тогда как потребление кальция не достигает рекомендуемого уровня, поэтому оптимального соотношения кальция и фосфора в рационе добиться трудно. Целью исследования было изучить влияние обычного соотношения кальция и фосфора в рационе на концентрацию ПТГ в сыворотке крови и другие показатели обмена кальция у лиц с в целом достаточным потреблением кальция. В этом поперечном исследовании участвовали 147 здоровых женщин в возрасте 31–43 лет; у них брали образцы крови натощак и три отдельных образца мочи, собранные за 24 часа. Участницы вели пищевой дневник в течение 4 дней, после чего их распределили по квартилям в зависимости от соотношения кальция и фосфора в рационе. Первый квартиль, в котором молярное соотношение кальция и фосфора составляло ≤0,50, достоверно отличался от второго (молярное соотношение кальция и фосфора 0,51–0,57), третьего (0,58–0,64) и четвёртого (≥0,65) квартилей по показателям обмена кальция. В первом квартиле средняя концентрация ПТГ в сыворотке крови (P = 0,021) и средняя экскреция кальция с мочой (P = 0,051) были выше, чем во всех остальных квартилях. Эти результаты позволяют предположить, что низкое соотношение кальция и фосфора в обычном рационе может нарушать гомеостаз кальция и усиливать резорбцию костной ткани, о чём свидетельствуют более высокие уровни ПТГ и кальция в моче. Поскольку низкое соотношение кальция и фосфора характерно для западного рациона, необходимо уделять больше внимания снижению чрезмерно высокого потребления фосфора и увеличению потребления кальция до рекомендуемого уровня.