Идиопатическая юкстафовеолярная телеангиэктазия сетчатки

Введение: Идиопатическая юкстафовеолярная телеангиэктазия сетчатки (IJRT) — редкое заболевание, которое может выявляться даже у пациентов без симптомов. Наиболее распространённый вариант — тип 2A, обычно проявляющийся юкстафовеолярными телеангиэктазиями с минимальной экссудацией, поверхностными кристаллическими отложениями в сетчатке и венулами, отходящими под прямым углом. Хотя заболевание первоначально протекает бессимптомно, на поздних стадиях могут развиваться такие осложнения, как фовеолярная атрофия и субретинальная неоваскуляризация; их важно своевременно распознавать и лечить.

Описание случаев: Представлены два случая IJRT. У первого пациента, 60-летнего мужчины латиноамериканского происхождения, бессимптомный вариант типа 2A осложнился субретинальной неоваскуляризацией. Пациенту дважды проводили фотодинамическую терапию. В настоящее время острота зрения в леченном глазу остаётся стабильной и составляет 20/30. У второго пациента, 78-летнего мужчины, диагностирован двусторонний вариант типа 2A со снижением зрения. При флюоресцентной ангиографии активного просачивания контраста не выявлено, а оптическая когерентная томография показала выраженную фовеолярную атрофию. Лечение не назначали; острота зрения остаётся 20/100− на правом глазу и 20/80− на левом.

Выводы: На ранних стадиях типа 2A изменения сетчатки могут быть малозаметными, и лечение может не требоваться. На поздних стадиях для лечения субретинальных неоваскулярных мембран, которые могут развиться как осложнение и привести к резкому снижению зрения при поражении фовеа, может потребоваться лазерная коагуляция. Тщательное обследование, включая флюоресцентную ангиографию и оптическую когерентную томографию, часто помогает наблюдать за такими пациентами.