Ботулизм и вакцины для его профилактики

Ботулизм — тяжёлое нейропаралитическое заболевание, вызываемое токсинами, которые вырабатывают несколько видов бактерий рода Clostridium. Со времён Второй мировой войны ботулинический токсин рассматривается вооружёнными силами США и их союзников как возможное биологическое оружие, а в последние годы Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) также считают его потенциальной биотеррористической угрозой для населения. Наиболее эффективный способ защиты от токсина — вызвать защитный иммунный ответ с помощью вакцинации. Введение соответствующего антигена приводит к выработке нейтрализующих антител, которые связывают токсин и удаляют его из кровотока до того, как он проникнет в нервные клетки и заблокирует передачу нервных импульсов. Однако иммунитет к ботулизму имеет и недостаток: при необходимости он может лишить человека потенциальной пользы от терапевтического применения ботулинического токсина. С 1989 года, когда Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) впервые одобрило его применение для лечения косоглазия и блефароспазма, ботулинический токсин используют при многих нервно-мышечных, вегетативных и сенсорных расстройствах. Несмотря на ценность нейротоксина как лекарственного средства, вакцины остаются важным средством защиты для работающих с токсином (групп профессионального риска), а также отдельных категорий военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и служб экстренного реагирования. Первой вакциной для защиты от ботулинического нейротоксина стал химически обезвреженный экстракт Clostridium botulinum. Применяемую в настоящее время пятивалентную вакцину на основе ботулинического анатоксина вводят в рамках заявки на исследование нового лекарственного препарата (IND), поданной CDC. Разрабатываются рекомбинантные субъединичные вакцины; двухвалентная вакцина H(c) rBV A/B (Pichia pastoris) в настоящее время проходит исследование фазы II. В обзоре рассматриваются ботулизм и разработка вакцин для его профилактики.