Пищевые кишечные трематоды в Юго-Восточной Азии

В Юго-Восточной Азии у человека выявлено 59 видов кишечных трематод, заражение которыми происходит через пищу. Наиболее многочисленное семейство — Heterophyidae, включающее 22 вида из 9 родов (Centrocestus, Haplorchis, Heterophyes, Heterophyopsis, Metagonimus, Procerovum, Pygidiopsis, Stellantchasmus и Stictodora). Далее следует семейство Echinostomatidae, представленное 20 видами из 8 родов (Artyfechinostomum, Acanthoparyphium, Echinochasmus, Echinoparyphium, Echinostoma, Episthmium, Euparyphium и Hypoderaeum). Семейство Plagiorchiidae включает 5 видов одного рода — Plagiorchis. В семейство Lecithodendriidae входят 3 вида двух родов — Phaneropsolus и Prosthodendrium. В каждом из 9 других семейств представлены по одному виду и одному роду: Cathaemaciidae (Cathaemacia), Fasciolidae (Fasciolopsis), Gastrodiscidae (Gastrodiscoides), Gymnophallidae (Gymnophalloides), Microphallidae (Spelotrema), Neodiplostomidae (Neodiplostomum), Paramphistomatidae (Fischoederius), Psilostomidae (Psilorchis) и Strigeidae (Cotylurus). Источниками заражения человека служат различные пищевые продукты: пресноводная и солоноватоводная рыба, пресноводные и солоноватоводные моллюски, включая устриц, земноводные, наземные змеи, водные насекомые и водные растения. Хозяевами-резервуарами могут быть различные виды млекопитающих и птиц. Взаимоотношения паразитов и хозяев изучены у Metagonimus yokogawai, Echinostoma hortense, Fasciolopsis buski, Neodiplostomum seoulense и Gymnophalloides seoi; однако патогенность каждого вида паразитов и механизмы защиты слизистой оболочки хозяина изучены недостаточно. Клинические проявления каждой паразитарной инфекции требуют дальнейшего уточнения. Дифференциальная диагностика при исследовании кала затруднена из-за морфологического сходства яиц. Празиквантел эффективен при большинстве кишечных трематодозов. Необходимы дальнейшие исследования эпидемиологической значимости кишечных трематодозов и выявление новых случаев заражения человека.