Половые гормоны и настроение в перименопаузе

В этой главе рассматривается связь между возникновением депрессии у женщин и репродуктивными событиями перехода к менопаузе. Эпидемиологические исследования показали, что у большинства женщин депрессия в этот период не развивается. Однако недавние продольные исследования свидетельствуют о том, что у некоторых женщин репродуктивные события, связанные с переходом к менопаузе, могут способствовать возникновению депрессии. Не выявлено нарушений уровня гормонов яичников, которые отличали бы женщин с депрессией от женщин без симптомов в этот период. Тем не менее ряд данных указывает на возможную роль гормонов яичников в развитии депрессии. Во-первых, эпизоды депрессии чаще возникают на этапе перехода к менопаузе, сопровождающемся снижением уровня эстрадиола. Во-вторых, рандомизированные контролируемые исследования показали краткосрочный (3–6 недель) антидепрессивный эффект эстрадиола у женщин с депрессией в перименопаузе. В-третьих, экспериментально вызванное снижение уровня эстрадиола провоцирует симптомы нарушения настроения у некоторых женщин. Таким образом, хотя депрессия не является неизбежным спутником перехода к менопаузе, у некоторых женщин возрастные изменения выработки эстрогенов яичниками могут влиять на функцию центральной нервной системы и повышать предрасположенность к депрессии.