Консервативное лечение идиопатического сколиоза: рекомендации на основе консенсуса SOSORT 2006 года

Введение: Идиопатический сколиоз, определяемый как боковое искривление позвоночника более 10° (угол Кобба), выявляется у 2–3% детей и подростков в период роста; искривления более 20°, требующие консервативного лечения, обнаруживаются у 0,3–0,5%. По нашим наблюдениям, при консервативном лечении сколиоза часто имеет место как недостаточное лечение прогрессирующих искривлений, так и избыточное лечение стабильных форм.

Методы: Представлена модель лечебной тактики, разработанная на основе опыта польских врачей, специализирующихся на лечении сколиоза, а также результатов работы экспертной группы SOSORT (Общества ортопедического и реабилитационного лечения сколиоза). Модель включает показания к консервативному лечению с учётом возраста, типа и величины искривления, а также степени зрелости скелета по Risser. Рассмотрены этиология и классификации сколиоза, прогностическая ценность коэффициента прогрессирования Lonstein и Carlson и других методов определения вероятности прогрессирования, а также психологические аспекты консервативного лечения.

Результаты: На основании данных о естественном течении идиопатического сколиоза, факторов прогрессирования и мнения экспертов SOSORT предложены рекомендации для врачей, лечащих детей и подростков с идиопатическим сколиозом, включая сроки начала и режим корсетотерапии, а также виды лечебных упражнений.

Выводы: Единые практические рекомендации, разработанные экспертами, могут стать важным шагом на пути к установлению стандартов консервативного лечения сколиоза.