Обратное развитие идиопатического сколиоза, возникшего в детстве, у взрослой пациентки без хирургического лечения: описание клинического случая и обзор литературы

Введение: У некоторых пациентов с лёгким или умеренным грудным сколиозом (угол Кобба менее 50–60°) наблюдается непропорционально выраженное нарушение функции лёгких, связанное с деформациями в сагиттальной плоскости и снижением подвижности позвоночника и грудной клетки. Длительное улучшение клинических признаков и симптомов сколиоза, возникшего в детстве, у взрослых без хирургического вмешательства ранее не описывалось.

Описание клинического случая: В июне 1964 года у пациентки, родившейся 17 сентября 1952 года, диагностировали грудной сколиоз с углом Кобба 45°, воронкообразной деформацией грудной клетки и грудным гипокифозом. Была настоятельно рекомендована немедленная спондилодезирующая операция, однако пациентка выбрала ежедневную домашнюю программу упражнений, которой её обучал физиотерапевт в течение 6 недель. Она выполняла эту программу до 1992 года; с 1974 года к ней добавили ежедневные аэробные нагрузки. Угол Кобба при первичной грудной дуге оставался неизменным. Сохранялись одышка в покое и рецидивирующие инфекции дыхательных путей. В возрасте 40 лет пациентка начала комплексное лечение под клиническим наблюдением врача-остеопата. Оно включало глубокий массаж тканей (1992–1996), амбулаторную психологическую терапию (1992–1993), ежедневную домашнюю программу упражнений, направленную на мобилизацию грудной клетки (1992–2005), и мануальную терапию (1994–1995, 1999–2000). На фоне лечения отмечались постепенное улучшение экскурсии грудной клетки, увеличение грудного кифоза и исчезновение длительно сохранявшихся респираторных симптомов; одновременно величина угла Кобба при первичной грудной дуге уменьшилась более чем на 10°.

Выводы: Этот клинический случай документирует улучшение функции грудной клетки и исчезновение респираторных симптомов в ответ на нехирургические методы лечения у взрослой пациентки, которой идиопатический сколиоз был диагностирован в возрасте 11 лет.