Обновлённые данные о рисках, связанных с проведением процедур пренатальной диагностики

Введение: Благодаря внедрению эффективных методов скрининга число инвазивных процедур пренатальной диагностики постепенно сокращается. Цель настоящего обзора — обобщить данные о рисках, связанных с проведением этих процедур.

Материалы и методы: Обзор литературы.

Результаты: Данные рандомизированных контролируемых исследований, систематических обзоров и крупного национального регистра согласуются в оценке риска выкидыша, связанного с процедурой, на уровне 0,5–1,0% как при амниоцентезе, так и при биопсии хориона (CVS). В отдельных медицинских центрах результаты могут быть значительно лучше благодаря высокой квалификации специалистов, однако эти показатели нельзя использовать для консультирования пациентов в целом. Амниоцентез, выполненный до 15-й недели беременности, сопровождался значительно более высоким риском выкидыша, чем биопсия хориона и амниоцентез во втором триместре, а также повышал риск косолапости. Поэтому амниоцентез не следует выполнять ранее 15 нед 0 дней беременности. Биопсию хориона, в свою очередь, не следует выполнять ранее 10-й недели беременности из-за возможного повышения риска пороков развития конечностей по типу редукции.

Обсуждение: У опытных специалистов выше частота успешного выполнения процедур и ниже частота осложнений. Сокращение числа инвазивных процедур пренатальной диагностики требует обеспечения качества и мониторинга работы специалистов.