Как лечат эссенциальный тремор? Продолжение приема препаратов пациентами: данные 528 пациентов из трех групп

Введение: Фармакотерапия эссенциального тремора (ЭТ) не оптимальна: препаратов первой линии всего два, а нежелательные явления нередко доставляют пациентам значительный дискомфорт. Пациенты часто прекращают прием препаратов, однако опубликованных данных, подтверждающих или количественно оценивающих это наблюдение, нет.

Цель: Определить, какая доля пациентов с ЭТ, которым назначили препараты от тремора, продолжает их принимать, а какая прекратила лечение.

Методы: Проведено интервьюирование 528 пациентов с ЭТ из трех групп: клинической выборки, доноров мозга и популяционной выборки.

Результаты: Во всех группах выявлена сходная значительная доля пациентов, прекративших прием препаратов, — почти треть: 31,4% в клинической выборке, 24,3% среди доноров мозга, 30,0% в популяционной выборке и 29,8% в целом. Сопоставимая доля пациентов с тяжелым тремором также прекратила лечение: 31,9% в клинической выборке и 36,4% среди доноров мозга. При приеме четырех наиболее часто назначаемых препаратов (пропранолола, примидона, диазепама и топирамата) лечение прекращали не менее половины пациентов; для менее часто назначаемых препаратов эта доля была еще выше.

Выводы: Почти каждый третий пациент с ЭТ, которому назначили препараты от тремора, прекращал фармакотерапию. Еще более показательно, что лечение прекращала сопоставимая доля пациентов с тяжелым тремором. Эти данные наглядно показывают, что значительная часть пациентов с ЭТ остается без лечения и испытывает ограничения в повседневной жизни, а существующие варианты фармакотерапии этого распространенного неврологического заболевания недостаточны.