Минерал-триоксидный агрегат: всесторонний обзор литературы. Часть III: клиническое применение, недостатки и механизм действия

Введение: Минерал-триоксидный агрегат (MTA) рекомендован для различных применений в эндодонтии. В двух предыдущих публикациях был представлен исчерпывающий перечень статей, опубликованных с ноября 1993 года по сентябрь 2009 года и посвящённых химическим и физическим свойствам MTA, его герметизирующей способности, антибактериальной активности, микроподтеканию и биосовместимости. Цель части III этого обзора литературы — представить исчерпывающий перечень статей, посвящённых исследованиям на животных, клиническому применению MTA, его недостаткам и механизму действия.

Методы: Проведён обзор литературы с использованием электронного поиска и поиска вручную по вопросам клинического применения MTA у экспериментальных животных и человека, а также его недостатков и механизма действия за период с ноября 1993 года по сентябрь 2009 года.

Результаты: MTA является перспективным материалом для пломбирования области верхушки корня, устранения перфораций, лечения жизнеспособной пульпы и формирования апикального барьера у зубов с некротизированной пульпой и незавершённым формированием верхушки корня. Несмотря на большое количество описаний отдельных клинических случаев и серий случаев, хорошо спланированных исследований клинического применения этого материала немного. К известным недостаткам MTA относятся длительное время твердения, высокая стоимость и потенциальная способность вызывать изменение цвета зуба. При контакте MTA с искусственной тканевой жидкостью на его поверхности образуются кристаллы гидроксиапатита. После применения этого материала в эндодонтическом лечении они могут служить центром образования кальцифицированных структур.

Выводы: Согласно имеющимся данным, MTA, по-видимому, является материалом выбора для некоторых клинических применений. Для подтверждения его эффективности по сравнению с другими материалами необходимы дополнительные клинические исследования.