Выпадение волос у пожилых женщин

Выпадение волос у пожилых женщин становится всё более актуальной проблемой в повседневной дерматологической практике. Старение волосяных фолликулов, по-видимому, влияет на рост и пигментацию волос, однако молекулярные механизмы этих изменений ещё предстоит выяснить. Возрастные изменения физиологических процессов и иммунитета могут влиять на возникновение и течение заболеваний волос. Некоторые уже имеющиеся заболевания, например андрогенетическая алопеция, обычно ухудшаются после менопаузы, тогда как другие, например дискоидная красная волчанка, могут ослабевать. Женщинам после менопаузы с внезапным ухудшением андрогенетической алопеции, нетипичной клинической картиной или другими признаками вирилизации показано гормональное обследование, в том числе для выявления внутренних опухолей, продуцирующих андрогены. Тотальная и универсальная алопеция, по-видимому, значительно реже встречаются у женщин после менопаузы, чем при более раннем начале заболевания. Острое или хроническое телогеновое выпадение волос нередко сочетается с андрогенетической алопецией. В пожилом возрасте трихотилломания значительно чаще встречается у женщин и сопровождается более высокой частотой психопатологических нарушений. Во всём мире у женщин после менопаузы всё чаще выявляют дерматофитию волосистой части головы. Лобная фиброзирующая алопеция, гигантоклеточный артериит и эрозивный пустулёзный дерматоз поражают преимущественно пожилых женщин и приводят к рубцовой алопеции. У женщин с опухолевыми заболеваниями, особенно раком молочной железы, необходимо учитывать возможность алопеции вследствие метастатического поражения кожи головы. В целом выпадение волос у женщин после менопаузы часто имеет несколько причин и требует тщательного обследования.