Эпидемиология переломов пяточной кости

Введение: Переломы пяточной кости встречаются редко, но приводят к тяжёлым последствиям; чаще всего они возникают у лиц молодого возраста. Поэтому экономическое бремя стойкой длительной нетрудоспособности после таких травм непропорционально их распространённости. Целью исследования было изучить эпидемиологию и характер повреждений при переломах пяточной кости.

Методы: Данные извлекали из компьютерной базы, в которую проспективно вносили сведения обо всех случаях ортопедической травмы в одном отделении в период с января 1995 года по июнь 2005 года. За этот период в отделении лечили 697 пациентов с 752 переломами, включая 55 двусторонних. Демографические данные пациентов, сведения о травме и первичном лечении регистрировали проспективно. Рентгенограммы подгруппы пациентов ретроспективно изучали подробно.

Результаты: Ежегодная частота переломов составляла 11,5 на 100 000 населения; у мужчин переломы возникали в 2,4 раза чаще, чем у женщин. У мужчин частота составляла 16,5 на 100 000 в год, с пиком в возрасте 20–29 лет — 21,6 на 100 000 в год. У женщин общая частота составляла 6,26 на 100 000 в год; случаи более равномерно распределялись по возрастным группам, постепенно учащаясь в постменопаузальном периоде. Большинство переломов происходило при падении с высоты (71,5%), причём в 64,3% этих случаев высота составляла 6 футов и более. Только 18,8% переломов происходили на рабочем месте. Хотя наиболее многочисленной профессиональной группой были лица, занятые физическим трудом, значительная доля травм приходилась также на безработных и пенсионеров. В большинстве случаев переломы были изолированными, однако наиболее частыми сопутствующими повреждениями были травмы нижней конечности (13,2%) и позвоночника (6,3%). На стандартных рентгенограммах в подгруппе пациентов средний угол Бёхлера составлял 16,5°, без различий между мужчинами и женщинами. Выявлена выраженная связь между тяжестью перелома, оценённой по классификации Сандерса на компьютерной томографии, и степенью уменьшения угла Бёхлера (p=0,002).