Что происходит под маской? Изменения кровотока при длительном давлении на лицо и мимических движениях: исследование методом лазерной допплеровской визуализации

Клинические наблюдения показывают, что первоначальное побледнение ожогового рубца при наложении прозрачной пластиковой лицевой маски со временем и при движениях ослабевает, из-за чего маску приходится подгонять. До настоящего времени не проводилось исследований, количественно оценивающих перфузию при длительном ношении маски. В этом исследовании с помощью лазерной допплеровской визуализации (LDI) оценивали перфузию лица при ношении прозрачной маски и мимических движениях у участников с ожогом и без него. Пять участников носили прозрачные лицевые маски; их обследовали с помощью LDI в четырёх условиях. Четыре участника без ожогов проходили обследование в следующем порядке: 1) без маски; 2) в маске в покое; 3) в маске при чередовании периодов длительной мимической активности и покоя; 4) после снятия маски. Изображения получали каждые 3 минуты в течение 85-минутного исследования. Для повышения комфорта участнику с ожогом проводили сокращённый протокол сканирования. Лицо каждого участника разделили на пять областей интереса для анализа. По сравнению с исходным уровнем наложение маски значимо снижало перфузию у всех участников (P < .0001). В период покоя перфузия не менялась. Изменение мимики не приводило к значимым различиям ни в одной из областей интереса. После снятия маски во всех областях лица отмечалось усиление кровотока; статистической значимости оно достигло для подбородка (P = .05) и обеих щёк (P < .0001). Через 30 минут после снятия маски перфузия подбородка и щёк не вернулась к исходному уровню. При ношении лицевой маски перфузия остаётся стабильно низкой, несмотря на изменение мимики. Мимические движения в маске не влияли на перфузию. После снятия маски возникает гиперемическая реакция. В исследовании выявлены методологические и статистические аспекты, которые важно учитывать в будущих работах по изучению лица, компрессионной терапии и применению LDI.