Установка орбитальных имплантатов для улучшения подвижности глазного протеза

Целью данного исследования был обзор литературы для выявления различий между орбитальными имплантатами, их преимуществ и недостатков, оценки подвижности протеза после установки орбитальных имплантатов, а также современных рисков, связанных с их покрытием. Были проанализированы 67 публикаций. Имплантаты, устанавливаемые после энуклеации, могут быть аутопластическими или аллопластическими, пористыми (включая имплантаты из натурального и синтетического гидроксиапатита [ГА]) либо непористыми (силиконовыми). В литературе чаще всего рассматривается гидроксиапатит, однако у него есть и недостатки: в частности, все орбитальные имплантаты необходимо покрывать. Обнажение пористого орбитального имплантата можно устранить с помощью различных материалов, включая гомологичную ткань, аутотрансплантат, ксенотрансплантат и сетчатый синтетический материал. Наиболее часто используют имплантаты из ГА и пористого полиэтилена. Имплантаты из ГА дороги, а их применение потенциально может способствовать повреждению кораллов, в отличие от имплантатов из пористого полиэтилена. Пористые имплантаты обеспечивают лучшую подвижность глазного протеза и минимальную частоту экструзии имплантата. Покрытие имплантата облегчает его введение в орбиту и позволяет повторно фиксировать глазодвигательные мышцы. Кроме того, оно служит барьером между покрывающими мягкими тканями и шероховатой поверхностью имплантата, защищая его от обнажения и эрозии.