Распространённость и естественное течение арахноидальных кист у детей

Цель: Арахноидальные кисты — частая находка при внутричерепной визуализации у детей. Их распространённость и естественное течение изучены недостаточно. Авторы проанализировали большую последовательную серию детей, которым выполняли МРТ, чтобы точнее определить распространённость этих кист по данным МРТ и их динамику во времени.

Методы: Была изучена последовательная серия из 11 738 пациентов в возрасте 18 лет и младше, которым в одном учреждении в течение 11 лет выполняли МРТ головного мозга. У пациентов с выявленными внутричерепными арахноидальными кистами фиксировали клинические и демографические данные, а также оценивали характеристики визуализации, включая размер и локализацию кисты. Данные о распространённости анализировали с использованием однофакторной и многофакторной логистической регрессии, линейной регрессии и дисперсионного анализа. Для анализа естественного течения отбирали всех пациентов с достаточными данными, то есть с повторными МРТ-исследованиями и повторной клинической оценкой не менее чем через 5 месяцев. В этой группе оценивали изменение симптомов и картины визуализации в период наблюдения.

Результаты: Было выявлено 309 арахноидальных кист, что соответствовало распространённости 2,6%. У мальчиков распространённость арахноидальных кист была выше (p < 0,000001). Всем критериям включения в анализ естественного течения соответствовали 111 пациентов. Через средний срок наблюдения 3,5 года 11 арахноидальных кист увеличились в размерах, 13 уменьшились, а 87 оставались стабильными. Более молодой возраст на момент обращения статистически значимо был связан с увеличением кисты (p = 0,001) и необходимостью хирургического лечения (p = 0,05). Ни у одного пациента старше 4 лет на момент первоначального диагноза не отмечалось увеличения кисты, появления новых симптомов или проведения хирургического лечения.

Выводы: Арахноидальные кисты — нередкая случайная находка при внутричерепной визуализации у детей. Более старший возраст на момент обращения связан с отсутствием клинических и лучевых изменений с течением времени.