Практика применения блокад периферических нервов и инъекций в триггерные точки специалистами по головной боли в США: результаты опроса Американского общества по изучению головной боли об интервенционных процедурах (AHS-IPS)

Введение: Многие врачи применяют блокады периферических нервов и инъекции в триггерные точки для лечения головной боли. Однако данные о том, как специалисты в США используют эти процедуры, ограничены.

Цель: Получить сведения о практике амбулаторного применения блокад периферических нервов и инъекций в триггерные точки специалистами по головной боли в США.

Методы: Секция по интервенционным процедурам Американского общества по изучению головной боли (AHS) провела интернет-опрос своих членов о применении блокад периферических нервов и инъекций в триггерные точки для лечения головной боли.

Результаты: Электронные приглашения направили 1230 членам AHS; пригодные для анализа данные предоставил 161 респондент (13,1%). Блокады периферических нервов выполняли 69% респондентов, инъекции в триггерные точки — 75%. Наиболее частыми показаниями к блокадам были затылочная невралгия и хроническая мигрень (ХМ), к инъекциям в триггерные точки — хроническая головная боль напряжения и ХМ. Чаще всего поводом для проведения процедур служила локальная болезненность при пальпации в предполагаемом месте инъекции. Наиболее часто использовали лидокаин и бупивакаин. Дозы, объёмы вводимых препаратов и графики инъекций существенно различались. Значительно различалось и применение кортикостероидов. Обе процедуры в целом хорошо переносились.

Выводы: Специалисты по головной боли в США широко применяют блокады периферических нервов и инъекции в триггерные точки для лечения различных видов головной боли, однако подходы к их проведению существенно различаются.