Клиническая радиология и посмертная визуализация (Virtopsy) — не одно и то же: специфические и неспецифические посмертные признаки

Цель статьи — описать особенности посмертной судебно-медицинской визуализации, обобщить возможные находки, которые редко встречаются или являются новыми для специалистов по клинической радиологии, и обсудить потенциальные диагностические ошибки. Перечислены неспецифические посмертные признаки и представлены признаки, характерные для определённых причин смерти. Неспецифические признаки. Трупные пятна могут быть видны не только снаружи, но и внутри тела — в лёгких: на КТ грудной клетки внутренние трупные пятна выглядят как участки матового стекла в зависимых отделах нижних долей. Стенка аорты часто гиперденсна при посмертной КТ из-за её сокращения и снижения давления в просвете. Газовые пузырьки очень часто встречаются после смерти вследствие системной газовой эмболии при тяжёлой открытой травме, искусственной вентиляции лёгких или на ранних стадиях разложения; при гнилостном разложении газовые пузырьки образуются повсеместно. Специфические признаки. Внутричерепное кровоизлияние гиперденсно как при клинической радиологии, так и при посмертной визуализации. К признакам странгуляции относятся кровоизлияния в мягкие ткани шеи, в том числе в кожу, подкожную клетчатку, подкожную мышцу шеи и лимфатические узлы. «Исчезающая» аорта указывает на обескровливание. Жидкость в дыхательных путях в сочетании с мозаичной плотностью лёгких и водной эмфиземой типична для утопления в пресной воде.