Изменения профиля мягких тканей при ортодонтическом лечении с удалением зубов и без удаления

Цель: Сравнить изменения профиля мягких тканей при ортодонтическом лечении с удалением зубов и без удаления, а также определить параметры твёрдых и мягких тканей, достоверно коррелирующие между собой, чтобы установить факторы, влияющие на реакцию тканей на перемещение зубов.

Дизайн исследования: Квазиэкспериментальное исследование.

Место и сроки проведения: Стоматологическое отделение Университетской больницы Ага-хана, Карачи, 2005–2008 гг.

Методы: Проанализированы боковые телерентгенограммы 34 пациентов до и после лечения. У половины пациентов (n=17) лечение включало удаление четырёх премоляров, тогда как у остальных применяли методику без удаления зубов. В обеих группах оценивали и сравнивали влияние лечения на резцы и мягкие ткани с помощью t-критерия для независимых выборок, чтобы определить степень изменений после ортодонтического лечения. Для оценки корреляций использовали коэффициент корреляции Пирсона.

Результаты: После лечения в группе удаления отмечалось статистически значимое уменьшение выстояния верхней и нижней губ (p=0,004 и p=0,021 соответственно), тогда как в группе без удаления наблюдалось небольшое увеличение выстояния нижней губы (p=0,009), обусловленное значимым увеличением угла наклона нижних резцов к плоскости нижней челюсти (IMPA; p=0,046). Хотя в группе удаления премоляров изменения мягких тканей были более выраженными, после лечения обе группы соответствовали одинаковым параметрам мягких тканей. При корреляционном анализе Пирсона выявлены статистически значимые корреляции между положением верхней и нижней губ и положением верхних и нижних резцов (p < 0,01).

Выводы: Влияние двух видов ортодонтического лечения на мягкие ткани лица было очень сходным. Это свидетельствует о том, что удаление премоляров не оказывает неблагоприятного влияния на эстетику лица при обоснованном выборе тактики удаления и контролируемой механике лечения.