Хондроз межпозвонкового диска — фактор риска остеопоротических переломов позвонков (биомеханический анализ)

На основании биомеханического анализа представлен до настоящего времени не распознанный новый взгляд на патологические взаимодействия в основных функционально-двигательных сегментах позвоночника (позвонок — диск — позвонок), повышающие риск остеопоротических переломов позвонков. Они классифицируются следующим образом: 1. Дегенеративные изменения межпозвонкового диска (хондроз); 1a) снижение вязкоупругости межпозвонкового диска; 1b) увеличение компрессионного и растягивающего напряжения в межпозвонковом диске. Нагрузка на позвоночник повышает компрессионное и растягивающее напряжение в диске, поражённом хондрозом, сверх физиологических значений. Это увеличение обусловливает нефизиологическое повышение реактивных компрессионных сил в смежных позвонках, что представляет риск перелома замыкательных пластинок этих позвонков. 2. Остеопороз позвонков; 2a) снижение эластичности и прочности позвонка; 2b) феномен локального повышения компрессионного напряжения в месте перелома позвонка. В замыкательной пластинке тела позвонка в зоне инфракции или перелома формируется locus minoris resistentiae, и это способствует прогрессированию разрушения позвонка и его полному компрессионному сдавлению при нагрузке на позвоночник. Учитывая, что указанные выше факторы риска поддаются воздействию, мы предлагаем профилактические меры.