Распространённость вальгусной деформации первого пальца стопы в общей популяции: систематический обзор и метаанализ

Введение: Вальгусная деформация первого пальца стопы — часто встречающаяся в медицинской практике деформация, которая нередко сопровождается значительным нарушением функции и болью в стопе. Несмотря на широкое освещение этой проблемы в литературе, точную распространённость деформации установить сложно. Цель систематического обзора — оценить её распространённость в общей популяции и определить влияние возраста и пола.

Методы: До июня 2009 года проводили поиск публикаций о распространённости вальгусной деформации первого пальца стопы в электронных базах данных Medline, Embase и CINAHL, а также в списках литературы включённых статей; языковых ограничений не было. Использовали термины MeSH и ключевые слова, связанные с вальгусной деформацией первого пальца стопы или «косточками», распространённостью и их синонимами. Включали исследования, представлявшие оригинальные данные о распространённости этой деформации или «косточек» в здоровых популяциях любого возраста. Исключали исследования, в которых данные о распространённости объединяли с данными по другим деформациям стопы или приводили для отдельных групп заболеваний (например, ревматоидного артрита или сахарного диабета). Два независимых эксперта оценивали качество всех включённых работ с помощью инструмента Epidemiological Appraisal Instrument. Извлекали данные об исходной распространённости, изученной популяции и методологии. Рассчитывали доли распространённости и стандартную ошибку; метаанализ проводили с использованием модели случайных эффектов.

Результаты: В метаанализ включили 78 статей с результатами 76 исследований; общее число участников составило 496 957. Объединённая оценка распространённости вальгусной деформации первого пальца стопы составила 23% среди взрослых 18–65 лет (ДИ: 16,3–29,6) и 35,7% среди людей старше 65 лет (ДИ: 29,5–42,0). Распространённость возрастала с возрастом и была выше у женщин — 30% (ДИ: 22–38), чем у мужчин — 13% (ДИ: 9–17). Возможными источниками систематической ошибки были способ отбора участников, качество исследования и метод диагностики деформации.

Выводы: Несмотря на значительные различия в оценках, вальгусная деформация первого пальца стопы широко распространена, чаще встречается у женщин и становится более распространённой с возрастом. При интерпретации опубликованных данных и планировании будущих исследований необходимо учитывать недостатки методологии.