Спинальная анестезия у новорождённых

Риск послеоперационного апноэ у детей, родившихся недоношенными, обратно пропорционален гестационному возрасту при рождении и постменструальному возрасту (ПМВ). Спинальная анестезия важна для этой группы пациентов, поскольку снижает риск послеоперационного апноэ при условии отказа от интраоперационной седации. Недавние исследования дополнили данные о рекомендуемых дозах местных анестетиков для спинальной анестезии у младенцев, а также об адъювантах, позволяющих увеличить продолжительность хирургической анестезии. Спинальную анестезию применяют и при операциях, отличных от пластики паховой грыжи. Во многих центрах регионарная анестезия у бодрствующего ребёнка не является предпочтительным методом при операциях на нижнем отделе живота у детей, родившихся недоношенными; кроме того, нет единого мнения о выборе анестезии для амбулаторных операций у младенцев младше 60 нед ПМВ. Представлен практический анализ принятия решений при выборе метода анестезии для пластики паховой грыжи у младенцев.