Изменения костной ткани и переломы, связанные с менструальными циклами и овуляцией

Менструальный цикл и ремоделирование костной ткани у женщин частично связаны общей зависимостью от стрессовых и ресурсных факторов, определяющих их циклический характер. Поэтому неудивительно, что в ходе эволюции одни и те же сигнальные молекулы и пути, регулирующие нормальную функцию яичников, оказались вовлечены и в ремоделирование, и в обновление костной ткани. В этом обзоре сначала приводятся сведения о нормальном менструальном цикле, его изменениях с возрастом и при нарушениях овуляции, а также о его параллелях с ремоделированием кости. Затем представлены эпидемиологические и клинические данные, связывающие ремоделирование и прочность костной ткани, а также переломы с анамнезом репродуктивных особенностей и характеристик менструального цикла у женщин. После этого эти данные сопоставляются с синтезом современных представлений, основанных на фундаментальных исследованиях, посвященных молекулярным механизмам влияния факторов яичников на физиологию костной ткани. Остеопороз является значимым источником заболеваемости у женщин старшего возраста. Представленные в обзоре данные свидетельствуют, что репродуктивный цикл и особенности овуляции женщины позволяют судить о будущем состоянии ее костной ткани. Что еще важнее, выявление ключевых механизмов, лежащих в основе репродуктивного здоровья и здоровья костной ткани, не только позволит разработать важные профилактические стратегии, но и может открыть перспективные мишени для лечения остеопороза.