Клинический аудит лечения травм постоянных зубов у детей в стоматологической больнице Ирландии

Цель: Провести аудит основных демографических и клинических факторов, связанных с лечением травм постоянных зубов в отделении детской стоматологии Коркской университетской стоматологической школы и больницы (Ирландия), и сопоставить тактику лечения с рекомендациями клинических руководств.

Дизайн исследования: Клинический аудит.

Методы: Проведён аудит медицинских записей всех детей, последовательно обращавшихся для лечения стоматологических травм. Оценивали возраст, пол и расстояние, которое пациенты преодолели до больницы. Анализировали число повреждённых зубов у каждого пациента, причину, тип и распространённость травм. Шинирование при травмах, сопровождавшихся подвижностью зубов, и частоту экстирпации пульпы сопоставляли с опубликованными рекомендациями.

Результаты: Доступны медицинские записи 94 детей: 65 мальчиков и 29 девочек. Средний возраст на момент травмы составил 10,1 года (SD ± 2,64). В радиусе 50 км от больницы проживали 82% детей. Всего были повреждены 168 зубов: 39 имели неосложнённые переломы коронки, 18 — осложнённые переломы коронки, 37 — подвывихи, 9 — переломы корня, 10 — экструзии, 14 — латеральные вывихи, 7 — интрузии, 30 — авульсии; в 4 случаях травму не удалось классифицировать. Спортивные травмы составили 23,2% всех травм зубов, падения — 22,6%, травмы, связанные с велосипедом, — 15,5%, другие бытовые несчастные случаи — 6,5%, нападения — 4,2%, травмы, связанные с транспортными средствами, — 3,0%, плавание — 0,6%; в оставшихся 24,4% случаев причина не была классифицирована. В некоторых случаях авульсии, латерального вывиха, подвывиха и экструзии отмечалась тенденция к шинированию на срок, превышающий рекомендованный в руководствах. Частота экстирпации пульпы в реплантированных зубах соответствовала рекомендациям.

Выводы: В целом соблюдались рекомендации по шинированию и частоте экстирпации пульпы. Использование стандартизированной системы ведения записей облегчило бы проведение клинического аудита.