Увеличение доли кровососания вне помещений среди сохраняющихся популяций переносчиков малярии после более широкого применения инсектицидных москитных сеток в сельской местности Танзании

Введение: Инсектицидные москитные сетки (ITN) и остаточная обработка помещений (IRS) во всём мире являются основными средствами борьбы с переносчиками малярии, однако их эффективность максимальна в тех случаях, когда большая часть передачи инфекции изначально происходит внутри помещений. В обследованном районе сельской южной Танзании использование москитных сеток неуклонно увеличивалось в течение последнего десятилетия, что привело к снижению интенсивности передачи малярии на 94%.

Методы: Начиная с периода до внедрения москитных сеток (1997), а затем после достижения двух этапов их использования — охвата 75% населения сетками без инсектицидной обработки (2004) и 47% населения инсектицидными сетками (2009) — оценивали почасовую частоту укусов комаров-переносчиков малярии, относящихся к комплексу Anopheles gambiae и группе Anopheles funestus.

Результаты: В 1997 году комары An. gambiae s.l. и An. funestus преимущественно кусали людей внутри домов в позднее ночное время. К 2009 году у An. gambiae s.l. ночная активность снизилась (p = 0,0018). За этот период видовой состав комплекса изменился: вместо преимущественно An. gambiae s.s. доминирующим видом стал An. arabiensis. У An. funestus к 2009 году снизились как ночная активность (p = 0,0054), так и доля укусов внутри помещений (p < 0,0001). При этом An. funestus s.s. оставался преобладающим видом в этой группе. Вследствие изменения характера кровососания доля контактов людей с комарами, происходивших внутри помещений (число укусов на человека за ночь; среднее ± стандартная ошибка), снизилась за тот же период с 0,99 ± 0,002 до 0,82 ± 0,008 для комплекса An. gambiae (p = 0,0143) и с 1,00 ± <0,001 до 0,50 ± 0,048 для комплекса An. funestus (p = 0,0004).

Выводы: Широкое использование инсектицидных москитных сеток может существенно изменить популяции африканских переносчиков: интенсивная преимущественно внутридомовая передача сменяется значительно менее интенсивной остаточной передачей, большая доля которой происходит вне помещений. Независимо от лежащего в основе механизма, сохраняющаяся самоподдерживающаяся передача будет слабо реагировать на дальнейшее применение инсектицидов внутри домов. Для дополнения сеток и остаточной обработки помещений необходимы дополнительные средства борьбы, направленные на комаров, кусающих вне помещений, на взрослых насекомых или незрелые стадии их развития.