Шины при родовых повреждениях плечевого сплетения

Большинство случаев акушерского паралича плечевого сплетения представляют собой легкие тракционные повреждения, которые проходят на фоне физиотерапии в течение нескольких недель или месяцев. Тяжелые разрывы или авульсии стволов сплетения могут приводить к пожизненному нарушению функции верхней конечности, поэтому при выраженных повреждениях показания к реконструкции плечевого сплетения следует оценивать рано.

Примерно в возрасте 3 месяцев ребенка необходимо направить в центр, специализирующийся на акушерских параличах плечевого сплетения. Почти во всех случаях проводят интенсивную физиотерапию. Кроме того, многим пациентам требуется шинирование для восстановления функции в составе консервативного лечения или для послеоперационной фиксации.

В зависимости от типа шины предъявляются различные требования к конструкции, материалу и способу подгонки. Для ортопедических изделий доступно множество натуральных и синтетических материалов. Благодаря хорошим возможностям подгонки все шире применяют низкотемпературный термопластик.

В статье представлен обзор шин, которые в настоящее время используются авторами, а также новых технических решений на опыте наблюдения более 200 пациентов с акушерским параличом плечевого сплетения. Описан опыт применения наиболее распространенных шин для фиксации после операций на фоне родового повреждения плечевого сплетения, релиза подлопаточной мышцы, переноса трапециевидной мышцы и для улучшения функции кисти при дефиците разгибания в лучезапястном суставе.