Свойства и применение гидроксида кальция в эндодонтии и стоматологической травматологии

Гидроксид кальция входит в состав ряда материалов и противомикробных препаратов, применяемых в различных методах лечения в эндодонтии. К ним относятся внутриканальные лекарственные препараты для применения между посещениями, средства для покрытия пульпы и материалы для пломбирования корневых каналов. Препараты гидроксида кальция также применяют при лечении перфораций и переломов корня, а также резорбции корня; они используются и в стоматологической травматологии, например после авульсии зуба и травм, сопровождающихся его вывихом. Цель этой работы — обзор свойств и клинического применения гидроксида кальция в эндодонтии и стоматологической травматологии, включая его антибактериальную и противогрибковую активность, влияние на бактериальные биоплёнки, синергическое действие с другими средствами, воздействие на свойства дентина, диффузию гидроксильных ионов через дентин и токсичность. Чистая паста гидроксида кальция имеет высокий pH (около 12,5–12,8) и с химической точки зрения относится к сильным основаниям. Её основные эффекты обусловлены диссоциацией на ионы Ca²⁺ и OH⁻ и их воздействием на жизнеспособные ткани, стимуляцией образования твёрдых тканей и антибактериальными свойствами. Вероятно, бактерицидное действие гидроксида кальция связано с денатурацией белков, повреждением ДНК и цитоплазматических мембран бактериальных клеток. Он активен против широкого спектра распространённых эндодонтических патогенов, но менее эффективен против Enterococcus faecalis и Candida albicans. Гидроксид кальция также эффективно нейтрализует эндотоксины. Однако его действие на микробные биоплёнки остаётся предметом дискуссии.