Высокоинтенсивный фокусированный ультразвук для клинической абляции опухолей

Совершенствование высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU), разработанного в 1940-х годах как перспективного метода термической абляции тканей, способствовало росту его популярности. В клинической практике HIFU применяют для лечения различных солидных злокачественных опухолей в пределах чётко очерченного объёма, в том числе опухолей поджелудочной железы, печени, предстательной и молочной желёз, а также миомы матки и сарком мягких тканей. По сравнению с традиционными методами лечения опухолей, такими как открытая операция, лучевая и химиотерапия, HIFU отличается неинвазивностью, отсутствием ионизирующего излучения и меньшим числом осложнений после лечения. Во всём мире этим методом успешно пролечено более 100 000 случаев. В основе абляции HIFU лежат коагуляционный термический некроз вследствие поглощения ультразвуковой энергии тканями при её распространении и повреждение, вызванное кавитацией. В статье рассмотрены клинические результаты абляции HIFU при различных видах рака и обобщены рекомендации по проведению эффективного лечения, основанные на клиническом опыте. Также описаны актуальные задачи, стоящие перед инженерами и врачами. Перспективы применения HIFU при лечении опухолей расширяются: изучаются доставка лекарственных препаратов с помощью HIFU, окклюзия сосудов и разрушение мягких тканей («гистотрипсия»). В целом HIFU, вероятно, будет играть значимую роль в будущей онкологической практике.