Аффективная лабильность при биполярном расстройстве и пограничном расстройстве личности

Введение: Границы между аффективной нестабильностью при биполярном расстройстве и пограничном расстройстве личности (ПРЛ) чётко не определены. Предыдущие исследования с использованием методов самооценки показали, что аффективная лабильность при этих расстройствах может иметь разные характеристики.

Методы: Оценивали состояния настроения у 29 участников, соответствовавших критериям ПРЛ по пересмотренному диагностическому интервью для пациентов с пограничным расстройством личности и Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, 4-е издание (DSM-IV), а также у 25 участников, соответствовавших критериям DSM-IV для биполярного расстройства II типа или циклотимии. Использовали Шкалу аффективной лабильности (ALS), Шкалу интенсивности аффекта (AIM) и недавно разработанное интервью для клинициста — Интервью для оценки аффективной лабильности при пограничном расстройстве личности (ALI-BPD). ALI-BPD позволяет оценить частоту и интенсивность смены состояний в 8 аффективных измерениях. Участники группы ПРЛ не могли соответствовать критериям биполярного расстройства, а участники группы биполярного расстройства/циклотимии — критериям ПРЛ.

Результаты: В группе биполярного расстройства показатели по подшкале «эутимия — приподнятое настроение» ALS были значимо выше, а в группе ПРЛ — по подшкале «тревога — депрессия». У пациентов с биполярным расстройством были значимо выше общий балл AIM и показатель по подшкале положительных эмоций. По данным ALI-BPD, участники группы ПРЛ сообщали о значимо более редких переходах между эутимией и приподнятым настроением, а также между депрессией и приподнятым настроением. Переходы между эутимией и гневом, тревогой и депрессией, а также депрессией и тревогой у них происходили значимо чаще. По интенсивности участники с ПРЛ сообщали о значимо менее выраженных переходах между эутимией и приподнятым настроением, а также между депрессией и приподнятым настроением; переходы между эутимией и тревогой, эутимией и гневом, тревогой и депрессией, а также депрессией и тревогой были значимо интенсивнее.

Выводы: Аффективную лабильность при ПРЛ и биполярном расстройстве II типа/циклотимии можно различить по частоте и интенсивности смены состояний, используя как самооценку, так и оценку клинициста.