Ретроспективное исследование травматических повреждений молочных зубов в специализированной детской стоматологической клинике Бразилии

Цель: Определить распространённость травматических повреждений зубов (ТПЗ) у детей младше 7 лет и влияние предрасполагающих клинических факторов на их возникновение.

Материалы и методы: Проанализированы стоматологические карты 2725 детей младше 7 лет, обращавшихся в частную детскую стоматологическую клинику в Гоянии (Бразилия) с февраля 1993 года по декабрь 2008 года. Для изучения предрасполагающих клинических факторов была сформирована группа из 150 детей без травматических повреждений, сопоставимых по основным характеристикам с детьми из группы травмы. Оценивали прикрытие губами (адекватное/неадекватное), вертикальное резцовое перекрытие (нормальное/отрицательное/глубокое) и горизонтальное резцовое перекрытие (менее или более 3 мм). Для анализа данных использовали распределение частот и критерий χ². Уровень статистической значимости составил 5%.

Результаты: В 383 стоматологических картах были выявлены клинические и рентгенологические данные о 412 травмированных молочных зубах. Распространённость ТПЗ составила 11,9%; значимых различий между мальчиками и девочками не обнаружено. Чаще всего повреждались верхние центральные резцы (83,3%), а наиболее распространённым видом травмы был подвывих (35,1%). Наибольшая распространённость ТПЗ отмечена в возрасте от 13 до 36 месяцев (47,7%). Основным местом травмы был дом (43,5%), затем школа (10,1%); наиболее частой причиной были падения (50,3%), за которыми следовали столкновения с предметами (18,2%). Первичное обследование или лечение в течение первых 24 часов было проведено в 46,5% случаев. Анализ связи предрасполагающих клинических факторов с ТПЗ не выявил различий в прикрытии губами. Однако горизонтальное резцовое перекрытие более 3 мм, а также глубокое и отрицательное вертикальное резцовое перекрытие были статистически значимо связаны с ТПЗ.

Выводы: Травматические повреждения зубов при молочном прикусе требуют особого внимания, особенно у детей младше 3 лет и при наличии горизонтального резцового перекрытия, вертикального резцового перекрытия или обоих факторов.