Нейрохирургия и бритьё: какие имеются доказательства?

Многие нейрохирурги удаляют волосы у пациентов перед операцией. Они утверждают, что эта процедура снижает риск послеоперационных инфекций области хирургического вмешательства, а также облегчает планирование операции, наложение операционных покрытий и ушивание раны. Однако большинство пациентов воспринимают её крайне негативно. Авторы выполнили первый систематический обзор удаления волос перед нейрохирургическими вмешательствами, чтобы выяснить, основана ли эта широко распространённая практика на доказательствах. Был проведён систематический поиск литературы об инфекциях послеоперационных ран при различных методах удаления волос. Собирали данные о типе операции, инфекциях области хирургического вмешательства, правилах удаления волос перед операцией, протоколах деконтаминации и периоперационной антибиотикопрофилактике. В результате поиска выявлено 165 публикаций, из которых критериям включения соответствовало 21 исследование с участием 11 071 пациента. Два из этих исследований были рандомизированными контролируемыми испытаниями. Авторы проанализировали 13 исследований, посвящённых роли удаления волос перед краниотомией, 14 — операциям по имплантации, 5 — вмешательствам через фрезевые отверстия и 3 — операциям на позвоночнике. В девяти исследованиях описывались правила удаления волос у детей. Ни в одной из публикаций не было доказательств того, что удаление волос перед операцией снижает частоту послеоперационных инфекций ран. Авторы заключают, что доказательств в пользу рутинного удаления волос перед нейрохирургическими операциями нет. Поэтому для разработки рекомендаций по удалению волос перед операцией необходимы корректно спланированные исследования.