Фантомное слуховое восприятие (тиннитус): механизмы возникновения и восприятия

Фантомное слуховое восприятие — тиннитус — представляет собой симптом многих заболеваний. Существует ряд теорий, объясняющих механизмы его возникновения, однако ни одна из них пока не доказана. В статье тиннитус рассматривается с позиций общей нейрофизиологии. Представлены существующие теории и их экстраполяция, а также возможные новые механизмы возникновения тиннитуса, в том числе роль кальция и кальциевых каналов в функционировании улитки и её связь с нарушением функции и старением слуховой и вестибулярной систем. Высказано предположение, что в большинстве случаев тиннитус обусловлен восприятием патологической активности — такой, которую нельзя вызвать никаким сочетанием внешних звуков. Кроме того, предполагается, что в восприятии тиннитуса участвуют нейронные цепи распознавания и классификации сигналов, работающие на основе голографического представления или по принципу нейронной сети и способные к пластическим изменениям. Также предполагается, что в той или иной степени в проявлении тиннитуса задействованы все уровни нервной системы. Эти концепции позволяют объяснить необъяснимые ранее особенности тиннитуса и его маскировки. Обсуждаются некоторые клинические следствия этих теорий.