Статины при геморрагическом инсульте

Терапия статинами имеет большое значение в лечении ишемической болезни сердца и ишемического инсульта. Клинические и экспериментальные исследования подтверждают, что действие статинов не ограничивается снижением уровня липидов (плейотропные эффекты). В статье кратко рассматриваются клинические, экспериментальные и биологические данные о действии статинов, а затем анализируется их влияние на две основные формы геморрагического инсульта: аневризматическое субарахноидальное кровоизлияние и внутричерепное кровоизлияние. Авторы дают рекомендации по применению статинов в остром периоде, их отмене и длительной терапии, в том числе обсуждают возможный неблагоприятный эффект — повышение частоты внутричерепных кровоизлияний при применении более высоких доз статинов у пациентов с инсультом в анамнезе. Также рассматриваются эпидемиологические данные о связи низкого уровня общего холестерина или холестерина липопротеинов низкой плотности, артериальной гипертензии и частоты внутричерепных кровоизлияний. Авторы предполагают возможную взаимосвязь между данными рандомизированных контролируемых исследований статинов и эпидемиологическими данными о внутричерепных кровоизлияниях.