Концентрация интерлейкина-12 в сыворотке крови и его связь с эндотелиальной дисфункцией, инсулинорезистентностью, провоспалительными цитокинами и липидным профилем при впервые диагностированном сахарном диабете 2 типа

Цель: Оценить концентрацию интерлейкина-12 (ИЛ-12) в сыворотке крови и ее связь с различными циркулирующими маркерами у пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа (СД2) для возможной оценки прогрессирования атеросклероза.

Методы: В исследование включили 1968 родственников пациентов с сахарным диабетом; у 349 из них выявили нарушения углеводного обмена. У 197 участников диагностировали СД2 в соответствии с критериями Американской диабетической ассоциации, после чего их дополнительно обследовали на наличие сердечно-сосудистых нарушений. У 63 пациентов с СД2 выявили повышенный уровень высокочувствительного С-реактивного белка (вчСРБ) >3,0 мг/л и сердечно-сосудистые осложнения. В общей сложности в исследование включили 150 человек: 50 здоровых участников, 50 пациентов с СД2 (группа D1) и 50 пациентов с СД2 и сердечно-сосудистыми осложнениями (группа D2); у них исследовали растворимые маркеры.

Результаты: Наиболее высокие уровни глюкозы в сыворотке крови, провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-12, фактора некроза опухоли), маркеров эндотелиальной дисфункции — молекулы адгезии сосудистого эндотелия 1 (VCAM-1), межклеточной молекулы адгезии 1 (ICAM-1) и оксида азота — а также наиболее выраженные нарушения липидного обмена наблюдались в группе D2. Корреляционный и регрессионный анализ показал, что уровень ИЛ-12 зависел от уровня вчСРБ, инсулинорезистентности, VCAM-1, ICAM-1 и показателей липидного обмена. Многофакторный пошаговый регрессионный анализ продемонстрировал, что вчСРБ вносит значимый вклад в вариабельность уровня ИЛ-12.

Выводы: Даже при впервые диагностированном СД2 более высокая инсулинорезистентность и нарушения липидного обмена сопровождаются повышением уровня ИЛ-12, маркеров эндотелиальной дисфункции и провоспалительных маркеров. Дальнейшее повышение уровня вчСРБ усиливает продукцию ИЛ-12, что способствует прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.