Разработка и психометрическая валидация опросника центральной сенситизации

Центральная сенситизация (ЦС) рассматривается как общий патофизиологический механизм, объясняющий ряд связанных между собой синдромов, для которых не удаётся выявить конкретную органическую причину. Для обозначения этих недостаточно изученных расстройств, связанных с ЦС, был предложен термин «синдром центральной чувствительности» (СЦЧ). Целью исследования была разработка опросника центральной сенситизации (Central Sensitization Inventory, CSI), выявляющего основные симптомы, связанные с СЦЧ, и позволяющего количественно оценить их выраженность. Затем оценивали способность CSI различать группы пациентов с хронической болью, предположительно имеющих разную степень нарушений, связанных с ЦС. В исследовании 1 у нормативной выборки были продемонстрированы высокие психометрические характеристики CSI (надёжность при повторном тестировании — 0,817; α Кронбаха — 0,879). Факторный анализ, включавший нормативную выборку и пациентов с хронической болью, выявил 4 основных фактора, все связанные с соматическими и эмоциональными симптомами; в совокупности они объясняли 53,4% дисперсии данных. В исследовании 2 CSI применяли в 4 группах: у пациентов с фибромиалгией (ФМ), хронической распространённой болью без ФМ, регионарной хронической болью в пояснице, связанной с трудовой деятельностью, и в нормативной контрольной группе. Наиболее высокие баллы CSI отмечались у пациентов с ФМ, а наиболее низкие — в нормативной группе (P < 0,05). Распространённость ранее диагностированных СЦЧ и связанных с ними расстройств также была максимальной в группе ФМ и минимальной в нормативной группе (P < 0,001). В совокупности результаты этих двух исследований демонстрируют высокие психометрические характеристики, клиническую применимость и первоначальную конструктивную валидность CSI для оценки клинических симптомов, связанных с ЦС, у пациентов с хронической болью.