Прогностические факторы и исходы для зрения при ожогах глаз, связанных с фейерверками, во время Праздника весны в Южном Китае

Целью исследования была оценка клинических особенностей и зрительных исходов при ожоговых повреждениях глаз, связанных с фейерверками, а также определение прогностических факторов. Авторы провели проспективное наблюдательное исследование 53 глаз у 46 пациентов с травмами глаз, связанными с фейерверками, последовательно обратившихся в Офтальмологический центр Чжуншань во время Праздника весны в Южном Китае. Степень повреждения глаз оценивали с использованием системы классификации глазной травмы, учитывающей возраст пациента. Период наблюдения за пациентами составлял не менее 5 месяцев. Остроту зрения с наилучшей коррекцией при последнем контрольном осмотре считали окончательным зрительным исходом. Данные анализировали с помощью SPSS версии 13.0 (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс). Результаты статистических тестов считали статистически значимыми при p < 0,05. Почти все пациенты (89,1%) были мужчинами; средний возраст составил 14,3 ± 8,5 года. Преобладали пациенты младшего возраста: 63,0% (29 пациентов) были моложе 15 лет. Помимо повреждений глаз, у 23 пациентов (50,0%) имелись также ожоги век и/или лица. Наиболее частыми повреждениями переднего отрезка глаза при первичном осмотре были открытые повреждения глазного яблока (42 глаза; 79,3%), ожоги конъюнктивы (16 глаз; 30,2%) и инородные тела (18 глаз; 34,0%). Также выявляли травматическую катаракту, подвывих и вывих хрусталика, а также кровоизлияние в стекловидное тело. После оказания первой помощи выполняли витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела (9 глаз; 17,0%), аспирацию катаракты (18 глаз; 34,0%), витреоретинальную операцию с восстановлением прилегания сетчатки (8 глаз; 15,1%) и энуклеацию. Трансплантацию амниотической мембраны проводили у 11 пациентов (20,8%) с тяжёлыми ожогами конъюнктивы, ушибами и эрозиями роговицы, у которых прогноз считали благоприятным. Повреждения глаз, связанные с фейерверками, имели разнообразные клинические проявления. Такие методы исследования, как В-сканирование, оптическая когерентная томография и ультразвуковая биомикроскопия, помогали установить правильный диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. Травмы глаз, связанные с фейерверками, часто встречались у мальчиков и юношей в Южном Китае. Зрительные исходы нередко были неблагоприятными и приводили к тяжёлой потере зрения. В Китае необходимо принять законы, запрещающие самостоятельное использование фейерверков, и усилить просветительскую работу, посвящённую их продаже и применению.