Качество жизни и функциональные результаты после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: исследование с длительным наблюдением

Введение: Недостаточно данных о долгосрочных исходах тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, оцененных с помощью валидированных инструментов.

Методы: Проведено исследование с наблюдением для оценки качества жизни и функционального состояния 250 пациентов в среднем через 16 лет после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (диапазон: 11–23 года) с использованием валидированного набора оценок, включавшего опросник SF-36, шкалу Harris Hip Score, шкалу WOMAC, индекс функциональной коморбидности и специальный для исследования опросник. Для оценки связи между несколькими объясняющими переменными и функциональными исходами построены модели множественной пошаговой линейной и логистической регрессии.

Результаты: Физические показатели SF-36 у этих пациентов были хуже нормативных значений, но лучше результатов, полученных у нелеченных пациентов с тяжелым остеоартрозом тазобедренного сустава. Аналогичные результаты получены по шкалам Harris Hip Score и WOMAC. Уровень послеоперационной удовлетворенности составил 96%. Наиболее важными детерминантами физических показателей по SF-36 были функция тазобедренного сустава и сопутствующие заболевания.

Выводы: У пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в долгосрочной перспективе сохраняются нарушения самооценки физического качества жизни и функции тазобедренного сустава, однако физически они по-прежнему функционируют лучше, чем нелеченные пациенты с далеко зашедшим остеоартрозом тазобедренного сустава. При этом уровень послеоперационной удовлетворенности остается высоким.