Иммунотерапия увеальной меланомы

Увеальная меланома обладает рядом особенностей, важных для иммунотерапии. Первичную увеальную меланому можно лечить различными методами, которые позволяют ограничить рост опухоли в глазу и частично сохранить зрение. Однако ни один из этих методов не предотвращает метастазирование: метастазы преимущественно возникают в печени и неизменно приводят к смерти. Изучается эффективность новых методов лечения метастазов увеальной меланомы; иммунотерапия может стать альтернативным или дополнительным подходом, в том числе для профилактического применения. Увеальная меланома может быть особенно чувствительна к Т-клеточной иммунотерапии, поскольку возникает в иммунологически привилегированном органе — глазу. Расположение первичной опухоли в иммунологически привилегированном органе позволяет её клеткам избегать постоянного иммунологического давления. В результате первичная увеальная меланома может быть более иммуногенной, чем опухоли из иммунологически непривилегированных тканей, и экспрессировать новые опухолевые антигены, к которым у пациента не сформирована толерантность собственного репертуара Т-клеток. Клинические и генетические различия между кожной и увеальной меланомой подчёркивают необходимость разрабатывать иммунотерапию специально для пациентов с увеальной меланомой. В этом обзоре рассматриваются современные разработки в области иммунотерапии увеальной меланомы, особое внимание уделено Т-клеточным стратегиям.