Осложнения язвенной болезни

К основным осложнениям язвенной болезни относятся кровотечение, перфорация, пенетрация и обструкция. Осложнения могут возникать при язвах любой этиологии. Несмотря на улучшение медикаментозного лечения и снижение общей распространённости язвенной болезни, данные о частоте потенциально жизнеугрожающих осложнений противоречивы. За стабильным общим уровнем осложнений скрываются важные временные тенденции: резкое снижение распространённости Helicobacter pylori (при сравнении поколения, родившегося в 1900–1920 годах, с поколениями, родившимися после 1940 года), более широкое применение нестероидных противовоспалительных препаратов и рост частоты связанных с их приёмом язвенных осложнений, особенно у пожилых людей. В результате у пожилых пациентов частота язвенных осложнений растёт, а у молодых — снижается. Кровотечение — наиболее частое осложнение язвенной болезни; его частота увеличивается по сравнению с частотой перфорации и стеноза. Эндоскопическое лечение считается предпочтительным методом при кровоточащей язве и позволяет снизить потребность в экстренном хирургическом вмешательстве до 10–20% случаев. В последние годы, помимо успешного применения ангиографической эмболизации, необходимо учитывать и возможности остановки массивного кровотечения. Эмболизация артерий с помощью катетера — эффективный и безопасный метод лечения пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и рецидивом кровотечения после эндоскопического или хирургического лечения.