Лабораторная диагностика волчаночного антикоагулянта

Волчаночные антикоагулянты — аутоантитела, ассоциированные с повышенным риском тромбоэмболических осложнений и неблагоприятных исходов беременности. Для их выявления применяют последовательный лабораторный подход, включающий три этапа: 1) выявление удлинения фосфолипид-зависимого скринингового теста; 2) подтверждение ингибирующей активности с помощью проб смешивания с объединённой плазмой здоровых доноров; 3) подтверждение зависимости ингибирующей активности от фосфолипидов. Однако лабораторное исследование осложняют различные факторы, в том числе преданалитические условия, разнообразие реагентов и аналитических платформ, а также трудности интерпретации результатов. Несколько профессиональных организаций разработали рекомендации, основанные на перечисленных этапах и призванные повысить воспроизводимость результатов. В этой статье рассматриваются рекомендации Научного и стандартизационного комитета по волчаночному антикоагулянту и фосфолипид-зависимым антителам Международного общества по тромбозу и гемостазу, а также распространённые проблемы, возникающие при исследовании этих клинически значимых аутоантител.