Пандемический грипп в России: особенности клинического течения и отсутствие ранней этиотропной терапии как фактор риска тяжёлых форм заболевания

Цель: Оценить эффективность и безопасность ингавирина при лечении гриппа, вызванного пандемическим вирусом гриппа A(H1N1) sw1, у госпитализированных пациентов в сравнении с осельтамивиром.

Материалы и методы: В популяционное сравнительное многоцентровое исследование включили 194 пациента в возрасте 18–60 лет с подтверждённым диагнозом гриппа, выраженными клиническими симптомами, температурой тела выше 38 °C и длительностью заболевания не более 48 часов. Пациентов рандомизировали в 2 группы: 1-я группа (n=152) получала ингавирин по 90 мг 1 раз в сутки, 2-я группа (n=42) — осельтамивир по 150 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения составляла 5 дней.

Результаты: Ингавирин и осельтамивир нормализовали температуру тела через 24–36 часов лечения при начале терапии в первые часы заболевания: через 27,0 ± 10,0 и 31,9 ± 10,4 часа соответственно. Средняя продолжительность лихорадки составила 35,1 ± 14,5 часа при лечении ингавирином и 26,3 ± 13,0 часа при лечении осельтамивиром (p < 0,817). Противовирусные препараты достоверно сокращали продолжительность интоксикации (головная боль, слабость) и катаральных симптомов (кашель, трахеит, ринит), а также частоту осложнений по сравнению с пациентами, не получавшими противовирусную терапию (n=30).

Выводы: Результаты лечения свидетельствуют о безопасности и эффективности ингавирина у госпитализированных пациентов с неосложнённым гриппом, вызванным пандемическим вирусом гриппа A(H1N1) sw1. Ранняя этиотропная терапия является основным принципом лечения, позволяющим снизить частоту тяжёлых осложнений и летальность.