Синдром каннабиноидной гиперемезии

На фоне роста распространённости злоупотребления каннабисом был выявлен новый клинический синдром — синдром каннабиноидной гиперемезии. Для него характерны хроническое употребление каннабиса, периодические приступы тошноты и рвоты, а также частый приём горячих ванн. Механизм развития синдрома каннабиноидной гиперемезии неизвестен. Несмотря на хорошо установленные противорвотные свойства марихуаны, накапливаются данные о её парадоксальном воздействии на желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему. Тетрагидроканнабинол, каннабидиол и каннабигерол — три каннабиноида, содержащиеся в растении каннабис и оказывающие противоположное влияние на рвоту. Клиническое течение синдрома каннабиноидной гиперемезии можно разделить на три фазы: продромальную, гипереметическую и фазу выздоровления. Гипереметическая фаза обычно прекращается в течение 48 часов; лечение включает поддерживающую терапию, восполнение объёма жидкости и назначение противорвотных препаратов. Пациенты нередко приобретают привычку часто принимать горячие ванны, что временно прекращает тошноту, рвоту и боль в животе. Широкий дифференциальный ряд при тошноте и рвоте часто приводит к задержке диагностики синдрома каннабиноидной гиперемезии. Циклический синдром рвоты имеет ряд сходных признаков с синдромом каннабиноидной гиперемезии, поэтому эти два состояния часто путают. Данные об эпидемиологии, патофизиологии и естественном течении синдрома каннабиноидной гиперемезии ограничены и требуют дальнейшего изучения.