Ультразвуковое исследование скелетных мышц

Ультразвуковое исследование мышц — удобный метод визуализации нормальной и патологически изменённой мышечной ткани, поскольку он неинвазивен и позволяет получать изображения в реальном времени. При нервно-мышечных заболеваниях возникают структурные изменения мышц, которые можно визуализировать с помощью ультразвука: атрофию объективно оценивают по толщине мышц, а инфильтрация жировой и фиброзной тканью повышает эхогенность мышц, то есть на ультразвуковом изображении они становятся более белыми. Для коррекции возрастного повышения эхогенности и различий между отдельными мышцами эхогенность необходимо количественно оценивать. Это можно выполнять с помощью анализа градаций серого — метода, который легко применять в повседневной клинической практике. Использование этой методики позволяет выявлять нервно-мышечные заболевания с прогностическими значениями 90%. Чувствительность ниже только у детей младшего возраста и при метаболических миопатиях. Ультразвуковое исследование является динамическим методом и поэтому позволяет визуализировать нормальные и патологические движения мышц. Фасцикуляции можно легко отличить от других мышечных движений. Ультразвуковое исследование оказалось даже более чувствительным методом выявления фасцикуляций по сравнению с электромиографией и клиническим наблюдением, поскольку позволяет визуализировать большую площадь мышцы, включая глубоко расположенные мышцы. Благодаря повышению разрешения и частоты кадров недавно стало очевидно, что с помощью ультразвука можно выявлять и спонтанную мышечную активность меньшего масштаба, например фибрилляции. Это открывает возможности для более широкого применения ультразвукового исследования мышц в диагностике заболеваний периферических нервов и мышц.