Современные тенденции и перспективы развития материалов для замещения костной ткани — от порообразователей до инновационных биоматериалов

Аутологичный костный трансплантат по-прежнему считается оптимальным материалом для реконструкции краниофациальных дефектов, однако его доступность ограничена, а забор может сопровождаться осложнениями. Материалы для замещения костной ткани имеют длительную историю успешного применения в качестве альтернативы. Благодаря технологическому прогрессу спектр трансплантационных материалов расширился и теперь включает аллотрансплантаты, ксенотрансплантаты и синтетические материалы, каждый из которых обладает специфическими преимуществами. Доступен широкий ассортимент заменителей костной ткани, включая аллотрансплантаты, такие как деминерализованный костный матрикс, и материалы на основе кальция. Всё чаще такие материалы состоят из одного или нескольких компонентов: остеокондуктивного матрикса, поддерживающего врастание новой костной ткани; остеоиндуктивных белков, стимулирующих митогенез недифференцированных клеток; и остеогенных клеток — остеобластов или их предшественников, способных формировать костную ткань в соответствующих условиях. Все заменители могут использоваться либо вместо аутологичной кости, либо для увеличения объёма имеющегося аутологичного костного трансплантата. Понимание свойств каждого материала позволяет разрабатывать индивидуальные лечебные подходы. В настоящем обзоре представлены принципы замещения костной ткани, типы доступных трансплантационных материалов и перспективы их дальнейшего развития. Материалы для замещения костной ткани переходят от простых заменителей к индивидуально создаваемым композиционным биоматериалам с остеоиндуктивными свойствами, обеспечивающим более эффективное закрытие костных дефектов.