Эпидемиология ожогов в мире. Часть II: умышленные ожоги у взрослых

Значительное число ожогов и смертельных случаев при пожарах обусловлено умышленными действиями. Распространённость умышленных ожогов в разных регионах мира неодинакова: особенно высокие показатели отмечаются среди молодых женщин в Индии, тогда как в Европе они выше у мужчин среднего возраста. По данным о госпитализированных пациентах с ожогами из разных стран, доля ожогов в результате нападения с применением огня или ошпаривания составляет 3–10%. В среднем площадь ожогов, полученных при таких нападениях, составляет около 20% поверхности тела. В разных регионах мира мотивы умышленного причинения ожогов другим людям или себе различаются. Нападения чаще всего происходят на фоне межличностных конфликтов, в том числе насилия со стороны супруга, жестокого обращения с пожилыми людьми или споров при деловых сделках. К социальным факторам, способствующим нападениям с применением огня, относятся злоупотребление наркотиками и алкоголем, непродуктивное проведение досуга, неучастие в религиозной и общественной жизни, нестабильные отношения и внебрачные связи. Хотя самоповреждения и попытки самоубийства путём нанесения ожогов встречаются относительно редко, умышленное самоповреждение сопряжено со значительным риском смерти: общая смертность в мире составляет 65%. Обстоятельства самосожжений связаны с семейными конфликтами, неблагополучием в семье и социальными последствиями безработицы. Для профилактики насилия с причинением ожогов необходим комплексный подход, включающий законодательные меры и обеспечение их соблюдения, просвещение и отстаивание общественных интересов. Необходимы более унифицированные инструменты оценки для выявления риска насилия и психических расстройств у лиц, совершающих нападения.