Иммуномодулирующие свойства мезенхимальных стволовых клеток и их терапевтическое применение

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) — это взрослые стволовые клетки, которые можно выделить из большинства тканей взрослого организма, включая костный мозг, жировую ткань, печень, околоплодные воды, лёгкие, скелетные мышцы и почки. В настоящее время термином «МСК» обозначают как мезенхимальные стволовые клетки, так и мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки. Опубликовано множество сообщений об улучшении функций организма после системного введения МСК; этот эффект объясняли приживлением и дифференцировкой клеток. Однако не только трудно продемонстрировать обширное приживление клеток, но и убедительных клинических результатов исследований фазы 3 пока не получено. Кроме того, длительный ответ на терапию наблюдали и после того, как МСК переставали выявляться. Теперь ясно, что репаративное действие МСК обусловлено не только этим механизмом. Недавно было показано, что МСК обладают иммуномодулирующими свойствами. К ним относятся подавление пролиферации Т-лимфоцитов, влияние на созревание и функции дендритных клеток, подавление пролиферации В-лимфоцитов и их терминальной дифференцировки, а также иммуномодулирующее действие на другие клетки иммунной системы, например естественные киллеры (NK-клетки) и макрофаги. МСК изучают в четырёх основных направлениях клинического применения: регенерация хрящевой, костной, мышечной, сухожильной и нервной ткани; использование в качестве клеточных носителей для генной терапии; улучшение приживления гемопоэтических стволовых клеток; лечение иммунных заболеваний, включая реакцию «трансплантат против хозяина», ревматоидный артрит, экспериментальный аутоиммунный энцефаломиелит, сепсис, острый панкреатит и рассеянный склероз. В этом обзоре описаны механизмы иммуномодулирующего действия МСК и примеры применения этих свойств в экспериментах на животных и в клинической практике.