Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Источниками генерации ударных волн служат электро-гидравлический, электромагнитный и пьезоэлектрический принципы. Электрогидравлические ударные волны представляют собой высокоэнергетические акустические волны, возникающие при подводном взрыве под действием высоковольтного электрода. Ударно-волновая терапия в урологии (литотрипсия) применяется преимущественно для разрушения мочевых камней, тогда как в ортопедии (ортотрипсия) она не используется для дезинтеграции тканей, а направлена на стимуляцию репарации и регенерации тканей. Применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) при заболеваниях опорно-двигательного аппарата насчитывает более десяти лет и используется главным образом для лечения связанных со спортом тендинопатий вследствие перегрузки, таких как проксимальный подошвенный фасциит, латеральный эпикондилит, кальцифицирующий или некальцифицирующий тендинит плеча и тендинопатия надколенника и др. Успешность лечения составляла от 65% до 91%, а осложнения были редкими и несущественными. ЭУВТ также применяют при несращении переломов длинных костей, аваскулярном некрозе головки бедренной кости, хронических диабетических и недиабетических язвах, а также ишемической болезни сердца. Подавляющее большинство опубликованных работ показало положительный и благоприятный эффект. FDA (США) впервые одобрило ЭУВТ для лечения проксимального подошвенного фасциита в 2000 году и латерального эпикондилита в 2002 году. ЭУВТ — это новый неинвазивный метод лечения без хирургического вмешательства и связанных с ним рисков, и клиническое применение ЭУВТ неуклонно расширяется с течением времени. В статье представлен обзор современного состояния ЭУВТ при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.