Невротические экскориации: диагноз исключения

Пациенты с психическими расстройствами могут использовать кожу как средство выражения своих переживаний в периоды усиления эмоционального напряжения. Кроме того, показана высокая распространённость кожных заболеваний у пациентов с первичными психическими расстройствами, включая депрессию, шизофрению и тревожные расстройства; невротические экскориации — один из наиболее часто устанавливаемых диагнозов. Несмотря на тесную связь психогенных экскориаций с первичными психическими расстройствами и их высокую частоту у таких пациентов, врачам первичного звена и дерматологам важно помнить, что у этих пациентов может быть истинное дерматологическое заболевание. Авторы описывают случай 53-летней женщины с шизофренией, депрессией, гепатитом C и сахарным диабетом 2-го типа в анамнезе, переведённой из другой больницы из-за анемии на фоне распространённых кожных поражений. Пациентка категорически отрицала, что наносит себе повреждения, однако врачи первичного звена и специалисты трижды устанавливали ей диагноз невротических экскориаций. После тщательного обследования во время госпитализации был диагностирован буллёзный пемфигоид.